地处长江西陵峡畔，位于湖北省秭归县西南部，南与长阳接壤，西与巴东毗邻，距三峡大坝72公里，距长江南岸沙镇溪港口18公里。镇版土面积269平方千米（2017年），耕地面积2748公顷，林地16580公顷，荒山荒坡1904公顷，水域357公顷，非生产用地1684公顷。辖两河、牌楼、两面山、宋家、王家垭、太坪、土珠庙、天池垭、云盘、月明山、中心观、薛家、铺庄、二甲、堰塘坪、香龙、白庙岭、谭家河、高桥河19个村1个场，111个村民小组，总人口23098人（2017年）。
两河口镇气候独特，物产丰富。境内山峦起伏，海拔悬殊，气候温湿，雨量充沛。随着镇委、政府提出的“1113”发展战略的实施，已逐步发展优质长红纽荷尔脐橙10000亩，优质浅刺大板栗10000亩，优质烤烟10000亩和年出栏30000头生猪基地。柑桔、板栗、烤烟．生猪已成为全镇重要的经济支柱。
